Většina lidí tuší, že na některé lázeňské pobyty může pojišťovna přispět nebo je dokonce zaplatit celé. Jenže co vlastně pojišťovna kryje, kdo má na takovou úhradu nárok, jak požádat a kde začít? Bez zbytečné teorie, pojďme se podívat na konkrétní situace a rady z praxe.
Pokud máte zdravotní obtíže, třeba klouby, záda nebo jste po operaci, lázně nejsou jen rozmazlování. Řada zdravotních indikací dává možnost získat příspěvek nebo dokonce plně hrazený pobyt, a to právě skrze vaši zdravotní pojišťovnu. Základem je jasné vyplnění žádosti o lázeňskou léčbu, kterou většinou řeší váš praktický lékař nebo specialista.
Jakmile máte žádost, posílá ji lékař reviznímu lékaři pojišťovny. Ten rozhodne, jestli máte nárok a v jakém rozsahu. Existuje pobyt komplexní (pojišťovna platí léčbu, stravu i ubytování) a příspěvkový (hradí většinou jen procedury, zbytek je na vás). Přesné podmínky záleží na diagnóze, věku i době od vzniku potíží, takže se nevyplatí házet flintu do žita předem.
Spousta lidí má z formulářů a byrokracie nervy, ale většina lékařů to zvládá rutinně. Nezapomeňte si připravit lékařské zprávy a detailně popsat své obtíže – dobrý popis pomáhá žádost schválit. Pokud je vaše situace akutní, například po úrazu nebo vážné nemoci, máte lepší šanci na komplexní úhradu. U civilizačních potíží, třeba bolesti zad z práce nebo artróza, většinou pojišťovna dává pobyt příspěvkový.
Co dělat, když vám pobyt schválí? Přichází výběr konkrétního lázeňského zařízení – pozor, každé nabízí jiné procedury i komfort. Nával v některých lázních znamená klidně pár měsíců čekání, takže plánujte včas a mrkněte i na méně vytížené lokality. Vždy si ověřte, za co přesně budete platit: některá nadstandardní ubytování, televize nebo lepší strava může být za příplatek.
Rodiče často řeší, jestli na lázně mají nárok jejich děti. Ano, v mnoha případech děti a mladiství pobyt s úhradou pojišťovny získají na různá respirační, kožní nebo ortopedická onemocnění. Nechte pediatra posoudit aktuální zdravotní stav dítěte a poradit s žádostí.
Napadlo vás, jestli můžete zkusit lázně s proplacením i několikrát za život? Není zákaz, ale čím víc opakujete pobyty, tím pečlivěji se posuzuje potřebnost. Často platí minimální odstupy (většinou 2–3 roky). U konkrétních diagnóz se ale vyplatí zeptat přímo vaší pojišťovny, podmínky má každá trochu jiné.
Pojišťovna v lázních řeší i další situace – třeba úhradu léčebných pomůcek, vyšetření nebo nutných léků. Nebojte se zeptat přímo na přepážce, co vám během léčby ještě pokryjí.
Pochybujete o schválení? Zeptejte se svého lékaře na doporučená vyšetření nebo zkuste žádost rozporovat, pokud cítíte, že je zamítnutá neprávem. Mnoho lidí se ke schválení dostalo až na odvolání.
Lázeňská léčba hrazená pojišťovnou je skvělá cesta, jak si pomoci, ulevit od bolesti a přitom příliš neutrácet. Sledujte všechny možnosti, ptejte se a využijte, na co máte právo.
Plánujete odpočinkový pobyt v lázních, ale nejste si jisti, jak to zařídit přes pojišťovnu? V tomto podrobném průvodci naleznete důležité informace o tom, jak můžete využít zdravotní pojištění pro krytí nákladů na lázeňskou péči. Naučíte se, jaké podmínky musíte splnit, jaký je postup při žádosti o lázeňskou léčbu a jaké dokumenty budete potřebovat k úspěšnému schválení vašeho pobytu.
Pokračovat ve čtení...
Zjišťování, jak dlouho trvá, než pojišťovna schválí lázeňskou léčbu, může být pro mnohé z nás frustrující. V tomto článku se dozvíte, jaký je standardní proces schvalování, jaké faktory mohou ovlivnit délku čekání a jak se můžete na celý proces připravit. Nabídnu i pár tipů, jak můžete proces urychlit a některé osobní zkušenosti, které se mohou hodit.
Pokračovat ve čtení...
