Přemýšlíte o lázeňském pobytu a řešíte, kolik z ceny pokryje vaše zdravotní pojišťovna? Nejste sami. Mnoha lidem není jasno, jak celý systém funguje a na co mají nárok. Všichni bychom rádi ušetřili, ale často se zbytečně vyděsíme hromadou papírů a postupů. Je to ale jednodušší, než to vypadá – stačí znát základní pravidla.
První krok: váš praktický lékař nebo specialista musí potvrdit, že na lázně skutečně máte nárok. Nestačí jen bolest zad po práci na zahradě. Pojišťovna hradí lázeňskou péči jen u vybraných diagnóz – třeba při chronických bolestech pohybového aparátu, po úrazech, operacích kloubů nebo třeba po prodělané rakovině. Lékař zná přesná indikační kritéria a řekne vám, zda ve vašem případě pojišťovna léčbu zaplatí plně, částečně nebo vůbec.
Uzná-li lékař vaši žádost, posílá ji reviznímu lékaři zdravotní pojišťovny. Ten rozhodne, jestli máte opravdu nárok na úhradu. Čas rozhodování bývá různý, čekat někdy můžete i pár týdnů. Tip: pokud potřebujete termín rychle, zeptejte se, jestli ji lze poslat elektronicky. Ne vždy musí vše letět poštou!
Po schválení žádosti máte dvě možnosti – pobyt komplexní nebo příspěvkový. Komplexní znamená, že vám pojišťovna uhradí léčbu, ubytování i stravu, často i několik týdnů. Ale pozor, do některých lázní se pak nedostanete, pokud je kapacita plná. U příspěvkového pobytu si ubytování a stravu platíte sami, ale procedury jsou na pojišťovnu. Tak si můžete vybrat klidně hotel nebo typ pokoje podle svých představ.
Některé diagnózy mají pravidelně hrazené lázně každý rok, jindy pouze jednou za několik let, nebo když dojde ke zhoršení stavu. Pokud máte nemoc dlouhodobě pod kontrolou, pojišťovna vám lázně už nejspíš neschválí. Vše záleží na konkrétní situaci a doporučení lékaře.
Chcete si lázeňský pobyt zarezervovat sami? Jasně, můžete. Po schválení pojišťovnou dostanete poukaz, ten si pak ověřte v lázních, rezervujte si vhodný termín a zbytek je jednoduchý. Nezapomeňte si sebou přivézt zdravotní dokumentaci – často po vás budou chtít lékařské zprávy, rentgeny nebo seznam užívaných léků.
A co ceny služeb mimo úhradu pojišťovny? Chcete modernější pokoj, masáž navíc nebo speciální dietu? To už je na vás a platíte to tzv. „ze svého“. Pojišťovna hradí pouze základní variantu služeb – cokoliv nadstandardního nad rámec platí každý klient extra. Pozor i na sezónní příplatky, ty nejsou výjimkou v hlavní sezóně.
Jestli jste nikdy v lázních nebyli, nebo třeba jen váháte, protože se bojíte papírování s pojišťovnou, rozhodně to nevzdávejte. Spousta lidí dnes díky zdravotní pojišťovně zjistí, že léčebné procedury mají smysl. Správné informace a včasná žádost vám můžou ušetřit peníze i zdraví. Kdo z vás už vyzkoušel lázně na pojišťovnu a jaký měl zážitek?
Přemýšlíte nad tím, jak to je s pojišťovnou, když se chystáte do lázní? Jak se v tom všem vyznat, co a jak je hrazeno ze zdravotního pojištění? V tomto článku najdete objasnění, co všechno vám může vaše pojištění v lázních pokrýt. Nahlédneme do světa procedur, pobytů a doplatků, abyste se mohli na relax pustit bez obav a s jistotou.
Pokračovat ve čtení...
